Артроз колінного суглоба - це стан, при якому гладкі ковзаючі поверхні суглоба (суглобовий хрящ) ушкоджуються. Іноді артроз колінного суглоба ще називають гонартрозом. Зазвичай це призводить до болю, тугорухомості і зниження амплітуди рухів у суглобі. Найбільш поширений вид артрозу - це деформуючий остеоартроз, як правило, розвивається у літніх пацієнтів в результаті зношування суглобових поверхонь.
Колінний суглоб може вражатись і в результаті запальних захворювань (артритів), таких як ревматоїдний артрит та інших, в тому числі і аутоімунної природи. Також артроз може з’явитися, якщо колінний суглоб не розвинувся, як годиться, і має неправильну будову (диспластичний артроз). Ще існує і посттравматичний артроз, який розвивається в результаті травми (незрощеного належним чином перелому в області колінного суглоба).
Артроз може виникнути в результаті остеонекрозу (асептичного або аваскулярного некрозу), який характеризується омертвінням частини кісткової тканини.
Діагностика артрозу (остеоартрозу, гонартрозу) колінного суглоба
В основі обмінних захворювань колінного суглоба при артрозі (остеоартрозі, гонартрозі) лежать самі різні порушення обміну речовин. В результаті подібних зрушень змінюються біохімічні реакції, що відбуваються в тканинах колінного суглоба. У підсумку хрящова тканина колінного суглоба дегенерує, місцями руйнується, в ній відкладаються різні солі. Все це змінює поверхню запаленого колінного суглоба та структуру його хряща. У порожнині запаленого колінного суглоба при артрозі (остеоартрозі, гонартрозі) може скупчуватися випіт. Проведення МРТ колінного суглоба у фронтальній проекції (зв’язки, меніск, суглобовий хрящ) при діагностиці артрозу (остеоартрозу, гонартрозу) є інформативним.
Для уточнення характеру змін у колінному суглобі при артрозі (остеоартрозі, гонартрозі) потрібно:
- огляд пацієнта;
- клінічний аналіз крові (ЗАК);
- рентгенографія колінного суглоба;
- МРТ колінного суглоба;
- КТ колінного суглоба Остеоартроз (артроз, гонартроз) колінного суглоба (зв’язки, меніск, суглобовий хрящ);
Лікування артрозу (остеоартрозу, гонартрозу) колінного суглоба
Залежно від ступеня пошкодження колінного суглоба при артрозі (остеоартрозі, гонартрозі) можливі наступні лікувальні дії:
- медикаментозна терапія (НПЗП, анальгетики, гормони);
- блокади - ін’єкції препаратів в порожнину суглоба;
- пункція колінного суглоба для видалення випоту (рідини) з його порожнини;
- мануальна терапія (м’язова та суглобова техніка);
- фізіотерапія (УВЧ, СМТ і т.д.) • лікувальна гімнастика;
- оперативне лікування;
У важких випадках при розриві зв’язок (хрестоподібна) і меніска при артрозі (остеоартрозі, гонартрозі) можлива артроскопічна операція з усунення виниклого дефекту.
Якщо консервативне та інше лікування не допомогло для лікування артрозу виконується ендопротезування колінного суглоба або іншими словами заміна суглоба на штучний. При цьому штучний суглоб в точності повторює «рідний». Пацієнт з встановленим протезом здатний виконувати ті ж рухи колінного суглоба, що і до операції.
Під час операції по тотальному (повному) ендопротезуванні колінного суглоба пошкоджені суглобові поверхні замінюють біосумісними конструкціями, які забезпечують плавний і безболісний рух в суглобі. Ваш хірург зробить усе можливе, щоб повернути Вашому колінному суглобу функцію, близьку до вихідної. Вам варто обговорити з хірургом, яких результатів можна очікувати в Вашому випадку.
Ендопротезування суглобів (особливо колінного і тазостегнового) відносять до найбільш складних операціях в траматологіі- ортопедії. Крім знань і досвіду хірургів тут важлива і матеріальна база, оснащеність клініки.